Woonzorgcentrum / thuiszorg
Bij de aanvraag van een standaardrolstoel, modulaire rolstoel, verzorgingsrolstoel of verzorgingsrolstoel uitgevoerd met een modulair korrelzitsysteem, vallen bepaalde doelgroepen (zie onder) verplicht onder het verhuursysteem.
Opgelet: als er aanpassingen worden gevraagd die niet worden gedekt door het huurforfait, dan dient de volledige aanvraag (rolstoel + aanpassing) in aankoop te gebeuren.
Doelgroep:
- Gebruikers die verblijven in een door de Vlaamse Gemeenschap erkend woonzorgcentrum.
- Merk op: Kortverblijf of verblijf in een serviceflat valt niet onder huur WZC.
- Gebruikers die thuis verblijven en ouder zijn dan 85 jaar.
- Indien deze gebruikers beschikken over een erkenning als ‘persoon met een handicap’ bij het VAPH, mogen deze gebruikers (per uitzondering) toch een aanvraag tot aankoop van deze MOHM (standaard – modulair – verzorgingsrolstoel) indienen. Of de persoon al dan niet deze erkenning heeft, is af te leiden uit het aanvraagdocument (verklaring op eer van de gebruiker). Deze ‘verklaring op eer’ is voldoende om aan te nemen dat de gebruiker effectief is erkend als persoon met een handicap.
- Indien deze gebruikers feitelijk verblijven in een andere deelstaat of een andere lidstaat en geen verstrekker vinden die bereid is om een rolstoel te verhuren, kunnen zij ook een aanvraag indienen tot aankoop van deze MOHM. Dit ‘feitelijk verblijf’ moet door de gebruiker aangetoond worden bij de zorgkas. De zorgkas dient dossier per dossier te bekijken of dit gegrond is of niet.
Indien deze doelgroep (A + B) een aanvraag indient voor ander MOHM dan een standaardrolstoel, modulaire rolstoel of verzorgingsrolstoel, dan dient de procedure die bij dit MOHM in aankoop geldt, te worden gevolgd.
Ook wanneer de gebruiker aanpassingen aan de rolstoel nodig heeft, die niet kunnen gedekt worden door het huurforfait, moet de procedure in ‘aankoop’ gevolgd worden. Dit is terug te vinden in de ‘prestatielijst’. In dit geval is de gewone ‘verkoop’ procedure van toepassing: voorbeeld: de aanpassing opgenomen onder de prestatie 221236 (aanpassing rolstoelframe, zitbreedte meer dan 52 cm t.e.m. 58 cm) is niet gedekt door het huurforfait. In dit geval zijn de bepalingen van deel 1 van toepassing
Wanneer een gebruiker met SDA is opgenomen in een woonzorgcentrum, kan deze gebruiker ook gebruik maken van het huursysteem SDA. Het huursysteem SDA primeert dus op het huursysteem WZC.
Als een VSB aangeslotene in een WZC verblijft dat niet door de Vlaamse Gemeenschap is erkend en die persoon is ouder dan 85 jaar, dan wordt het verhuur thuiszorg. Als die persoon jonger is dan 85 jaar moet het in verkoop.
Indien de gebruiker onder verhuur WZC of thuiszorg valt, ontvangt de verstrekker een maandelijks huurforfait. Deze huurforfaits dekken alle kosten. Er kunnen dus geen aparte prestaties (zoals aanpassingen, onderhoud of herstel, enzovoort) worden aangerekend.
De huurforfaits zijn identiek voor verhuur binnen WZC als binnen thuiszorg.
De aanvraag en behandeling van een aanvraag voor een standaardrolstoel in verhuur wordt ingediend volgens de basisprocedure.
De aanvraag en behandeling van een aanvraag voor een modulaire rolstoel of een verzorgingsrolstoel in verhuur, al dan niet uitgevoerd met een modulair korrelzitsysteem, wordt ingediend volgens de uitgebreide procedure.
Vanaf 1/1/2021 kan ook in huur thuiszorg een verzorgingsrolstoel uitgevoerd met een modulair korrelzitsysteem worden ingezet. Vóór 1/1/2021 was dit enkel mogelijk in huur WZC.
Meer informatie over de verzorgingsrolstoel uitgevoerd met een modulair korrelzitsysteem is terug te
Palliatief
Meer informatie over dit palliatieve statuut en het palliatief forfait, is terug te vinden via: https://www.inami.fgov.be/nl/themas/kost-terugbetaling/door-ziekenfonds/palliatief/Paginas/palliatieve-zorg.aspx
Wanneer is huur verplicht?
- Een (meerderjarig) persoon met een palliatief statuut moet “verplicht” in huur gaan voor de types (volwassen) rolstoelen zoals hoger vermeld.
- Voor gebruikers die een kinderrolstoel nodig hebben kan het MOHM in aankoop aangevraagd worden.
- Bij elk type rolstoel (hoger) worden bovendien telkens een aantal uitzonderingen expliciet vermeld in de prestatielijst die aanduiden wanneer een rolstoel in aankoop moet aangevraagd worden bijv. indien bepaalde speciale aanpassingen noodzakelijk zijn.
- Een aanvraag voor een rolstoel voor een persoon met SDA en tegelijk met een palliatief statuut valt onder de voorwaarden huur (of verkoop) “SDA”.
Enkel een gespecialiseerde verstrekker mag bij SDA de rolstoel verstrekken. - Een rolstoel voor een persoon ouder dan 85 jaar met een palliatief statuut, kan zowel in huur “thuiszorg” als in huur “palliatief statuut” aangevraagd worden; de voorwaarden en de tegemoetkomingen zijn identiek. De uitzonderingen waarbij een rolstoel in aankoop kan aangevraagd worden, zijn ook identiek.
- Een persoon met een palliatief statuut verhuist naar een WZC: de huur van de rolstoel kan eenvoudigweg verdergezet worden; er moet geen nieuw huurcontract opgemaakt worden. Bij een nieuwe aanvraag voor huur van een ander type rolstoel, moet de procedure “huur WZC” gevolgd worden.
- Indien de gebruiker gebruik maakt van het huursysteem thuiszorg (+85 jaar) en nadien palliatief wordt en geen ander mobiliteitshulpmiddel nodig heeft kan de huur thuiszorg doorlopen. Er is in dat geval geen nieuwe aanvraag nodig.
- Ter info: een palliatief forfait kan enkel aangevraagd worden in de thuissituatie (en dus niet wanneer de gebruiker verblijft in een WZC)
Belangrijke principes:
- Huur (of verkoop) SDA primeert altijd
- Bij het indienen van een aanvraag huur is de reden steeds “nieuwe aanvraag” (niet “hernieuwing”)
- Wanneer er in het verleden reeds een MOHM (in aankoop) is en de gebruiker heeft nu nood aan een ander MOHM (en valt onder een huursysteem), dan zijn de hernieuwingstermijnen van toepassing (m.u.v SDA). De aanvraag kan eventueel wel worden ingediend als een ‘voortijdige hernieuwing’ (ook hier is de reden huur: “nieuwe aanvraag” + het vinkje “voortijdigheid” moet aangeduid worden).