Gebruiksdoel
Het rolstoelonderstel is bedoeld voor de bevestiging van een op maat gemaakte zitschelp en om zich te verplaatsen binnenshuis en buitenshuis.
Specifieke indicaties
Het rolstoelonderstel voor bevestiging van een zitschelp is bedoeld voor een gebruiker die nood heeft aan een op maat gemaakte zitschelp en die zich zonder dit rolstoelonderstel niet kan verplaatsen.
Bijzondere indicaties
Het rolstoelonderstel voor zitschelp, prestaties 220617 en 225119, mag worden gecumuleerd met verstrekkingen uit artikel 29, §1, hoofdgroep IX (zitorthesen DLFO/LFO) en hoofdgroep XII (toebehoren, herstellen en onderhoud voor hoofdgroep IX) van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen. Met uitzondering van de cumul met verstrekking 658910 -658921 (prefab kameronderstel met trapezium fixatie of gelijkaardig bevestigingssysteem tot de 18de verjaardag – doelgroep A1).
De aanpassingen, vermeld onder punt 3 (aanpassingen subgroep 20 en 21), mogen niet gecumuleerd worden met verstrekkingen uit artikel 29, §1, hoofdgroep XII (toebehoren, herstellen en onderhoud voor hoofdgroep IX) van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
Aanpassingen
Onderste ledematen
220639 Beensteun, mechanisch, in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal
220676 Comfortbeensteun, mechanisch en lengtecorrigerend
222739 Beensteun uit één stuk, mechanisch, in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal
222754 Beensteun uit één stuk, mechanisch, in lengte instelbaar en verstelbaar tot horizontaal, met zijkanten
220757 In hoek instelbare voetplaten of ééndelige in hoek instelbare voetenplaat
Positionering (zit- en ruggedeelte)
221295 Rolstoelwerkblad of halfwerkblad
Andere Mobiliteitshulpmiddelen die als rolstoelonderstel aangevraagd worden voor zitschelp
Electronische rolstoel
Indien er een tegemoetkoming wordt aangevraagd voor een elektronische rolstoel die moet dienstdoen als onderstel voor een zitschelp, zal de aanvraag de “uitgebreide plus” procedure volgen en niet de BTC procedure. Bij deze aanvragen moet in detail worden gemotiveerd waarom de zitschelp niet op een rolstoelonderstel voor een zitschelp kan worden gemonteerd. De aanpassingen ‘voorgevormde zit’ en ‘voorgevormde rug’ zullen niet worden toegelaten.
Manuele rolstoel
Wanneer een tegemoetkoming wordt aangevraagd voor een manuele rolstoel die uitzonderlijk (!) moet dienstdoen als onderstel voor een zitschelp, zal de aanvraag de BTC procedure volgen. Deze manuele rolstoel moet u beschouwen als ‘individueel maatwerk manuele rolstoel’. De componenten of aanpassingen die niet nodig zijn om de zitschelp te kunnen monteren, mogen niet mee in rekening worden gebracht bij het bepalen van de gevraagde tegemoetkoming.
De aanvraag verloopt via de BTC procedure en de volgende prestatiecodes moeten worden aangevraagd:
– 240453: BTC tegemoetkoming individueel maatwerk manuele rolstoel
– 240519: BTC tegemoetkoming aanpassingen bij maatwerk of innovatief product of basisproduct niet opgenomen op de productlijst
– 240534: BTC tegemoetkoming onderhoud en herstelling maatwerk of innovatief product of basisproduct niet opgenomen op de productlijst
Ook bij dit soort aanvragen moet in detail worden gemotiveerd waarom de zitschelp niet op een rolstoelonderstel voor een zitschelp kan worden gemonteerd.
Bron: nieuwsbrief mobiliteitshulpmiddelen voor verstrekkers 2022 nr. 7